北美世界日報

2016-10-27

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微創靜脈曲張手術

有效 美觀 無痛 術後可立即行走 不影響日常生活

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魏文澄醫師

專長:微創靜脈曲張手術,動靜脈廔管手術周邊動脈血管手術
現職:林口長庚醫院血管外科主治醫師
學歷:高雄醫學大學醫學系
 

柯博仁醫師

專長:胸腹主動脈疾病手術、微創靜脈曲張手術、動靜脈廔管手術、周邊動脈血管手術
現職:血管外科主任、長庚大學助理教授、長庚醫院外科助理教授
學歷:台灣大學醫學系
 

淺談靜脈曲張

什麼是靜脈曲張?

人類自從進化到兩隻腳行走,再加上地心引力的作用,開始有了下肢靜脈曲張的疾病,隨著現代醫療技術及醫療品質的快速提升後,靜脈曲張這類會影響到外觀,尤其在炎熱的夏季裡,許多患者因而不敢穿短裙或短褲,但又不馬上危及性命的疾病慢慢受到重視,當然有許多人也因此受害。

靜脈曲張俗稱 ”浮腳筋”,,腿上浮出一條一條彎曲膨大,像蚯蚓一樣的靜脈血管稱之為靜脈曲張,有些患者不及時處理,甚至最後嚴重的會造成下肢皮膚潰爛,感染出血截肢的情形發生,不可不注意。
 

哪些人容易有靜脈曲張?

一般來說,遺傳還是最主要的因素,其他像是工作型態需長期久坐或久站,女性,年紀大,懷孕婦女等等,都是較好發的族群。
 

靜脈曲張會有哪些症狀?

除了在下肢可看到如蚯蚓般的膨大血管外,有些人會有下肢腿部腫脹感或沈重感,特別是在下午或晚上,早上起床症狀會減輕,其他症狀包括腿部發癢,易感到疲倦,易抽筋,嚴重甚至會有皮膚色素沈澱或皮膚潰爛感染等,尤其在踝關節附近最為明顯。
 

靜脈曲張該如何治療?

拜科技進步及手術技術的精進,靜脈曲張可由門診手術完成,意味著患者可當天來醫院接受治療,治療完當天即可走路回家,完全不影響工作或日常生活作息,不需住院。術後因只有針孔般大小的傷口,術後不疼痛且美觀。

手術是採取微創方式進行,將導管引入需治療的血管內,利用其能量原理將有問題的隱靜脈作閉合處理,有時會依病情需要搭配硬化劑治療,手術進行時間共約三十分鐘左右,術後即可步行回家。
 

如何預防及保養?

● 適當的運動,盡量避免長時間久站或久坐,如空間上不允許,可利用活動腳踝來達到刺激小腿肌肉收縮將靜脈血液打回心臟的功用。

● 穿著彈性襪,選擇醫用級壓力指數高的彈性褲襪,在每日下床前穿上彈性襪,利用其壓力來改善症狀和防止下肢靜脈曲張的快速惡化。

● 控制體重,維持適當飲食以減輕下肢靜脈壓力。

左圖:術前;右圖:術後一個月。

左圖:術前。右圖:術後第六天。術後可立即看到效果,三個月後會更加平整。

 

總結

靜脈曲張危險因子

遺傳  女性  年紀大  懷孕婦女  長期久站或久坐的工作型態
 

靜脈曲張症狀

患肢沉重感或腫脹感,下午或晚上特別嚴重

易發癢

踝關節附近色素沈澱或傷口潰爛

下肢皮膚浮出如蚯蚓狀的青色血管
 

靜脈曲張治療方式

現階段多採用微創靜脈燒灼手術,僅有一個約1mm針孔大小傷口,不僅美觀且不會疼痛。術中會給予些微鎮靜藥物,降低患者的緊張感。

術後穿著彈性襪即可走路回家,完全不影響日常生活或工作作息。

嚴重患者會搭配硬化劑治療,增加治療的滿意度。
 

術後傷口只有針孔般大小

 

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