北美世界日報

2016-08-24

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急性青光眼 從唐高宗的風疾談視力的致命危機

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沈素琴醫師

專長:青光眼診斷雷射及手術、小切口白內障超音波手術、一般眼疾診、治療及驗光配鏡、高解析度超音波顯微影像檢查
現職:青光眼科主治醫師、長庚大學醫學系助理教授
學歷:中國醫藥大學醫學系畢業

很多史學家除了佩服武氏的才華外,也不得不將這發生在男權社會的異像歸功於當時的皇帝,也就是唐高宗李治的懦弱無能。其實根據當時史書記載,在唐高宗時代已經達到唐代最大的疆域。然而後來唐高宗除寵信武氏外,主要還因病而不能視事,根據史料記載:上若頭重,不能視。上苦頭重不能忍。史料:上若頭重 不能視喜好歷史故事的朋友們應該對於武則天,能得政權並成為中國第一位女性統治者,也就是第一位女皇帝的故事並不陌生。

也就是當時唐高宗李治長期有頭疼合併眼疾不適,不僅頭疼難耐,到了晚年甚至眼睛全盲。因此,不能處理國家大事,遂命皇后代理朝政,武后得以逐漸掌權。


急性隅角閉鎖型好發東方人

在醫學上有一個東方人比西方人常好發的疾病,症狀與史料描述非常吻合,那就是較好發於東亞人士的急性隅角閉鎖性青光眼。

急性隅角閉鎖型的青光眼好發於東方人,而台灣有35%的急性青光眼病患屬於此類型,尤其是年輕時擁有良好視力沒有近視,或是有100-400度遠視,年齡大於55歲以上的病患,其中女性病患多於男性病患,加上伴隨著年齡而來的白內障,即成為急性青光眼的高危險族群。


部分患者可能被誤判為高血壓或中風、急性腸胃炎

尤其在天候溫差大,氣溫驟降,夜間睡眠狀況不理想或是感冒服用有眼部血管收縮、瞳孔放大作用的藥劑,提高了患者眼壓升高的可能性,因而可能誘發急性青光眼,症狀除了眼球紅腫脹痛、視力突然模糊不清,也會伴隨著頭痛、嘔吐、血壓上升等現象,因此部分患者可能被誤判為高血壓或是中風、急性腸胃炎,而耽誤了就診時間,使視神經持續受損,若眼壓過高,維持在60-70毫米汞柱以上超過3天,患者可能造成永久性的失明。

對於這一類視力的致命危機,目前的建議是早期就醫,一旦有劇烈頭疼合併眼部紅腫及視力模糊、噁心、嘔吐等症狀時,應盡快就醫。

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