北美世界日報

2016-08-24

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婦癌治療新境界 即時手術不延遲治療

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邱健泰醫師

專長:婦科腫瘤、癌症免疫治療、病毒學
現職:林口長庚婦癌科副教授主治醫師、長庚大學專任博士班指導教師
學歷:美國約翰霍普金斯大學、微免所博士學位

獨步全球的顯微淋巴手術:加小姐來自北美,在十月份被診斷子宮內膜癌一期,開刀為隔年三月份。因為被診斷為癌症,心情相當緊張焦慮,因此回到台灣尋求協助。在內視鏡手術結束之後,恢復很快,並且病理診斷為第一期A,細胞分化良好。不需要進行進一步的電療以及化療,返台期間還有去拜訪好朋友,術後恢復良好,進而回到北美工作。

海婆婆來自中國,診斷為子宮頸癌,手術後進行電療,多年追蹤疾病並沒有復發,但右腳有淋巴水腫的症狀並且逐年嚴重,造成褲子穿脫不易,皮膚也形成象皮般的粗造紋路。後來來到台灣接受林口長庚接受鄭明輝教授獨步全球的顯微淋巴手術治療。採用腋下淋巴結轉植至鼠蹊部淋巴結的做法,改善淋巴循環回流不佳的問題,術後恢復良好,淋巴水腫逐漸消失。淋巴水腫是淋巴液回流障礙,使淋 巴液在皮下組織積聚而引起纖維增生、 脂肪硬化,後期肢體腫脹,而且皮膚增 厚、粗糙、堅如象皮,故又稱「象皮腫」。現在林口長庚醫院整形外科淋巴 水腫治療團隊,針對患者不同淋巴水腫 程度提供個別性的有效治療。因此,有 淋巴水腫問題的患者,仍有機會改善水腫問題,千萬別放棄!


留卵巢 取卵凍卵 保留生育能力:

日小姐,居住於東北亞,為台灣人,被發現腹部有個腫瘤,疑似為惡性,因為年紀尚輕,尚未育有子女,考慮手術前能夠事先保存卵泡。返台之後在不孕症科醫師與婦癌科醫師合作之下,手術前評估病情,打針誘發卵泡。手術當天取下八顆卵子,手術時卵巢病理冷凍切片診斷,證實是邊緣性惡性腫瘤,可以保留單側卵巢與子宮,順利保留了生育能力。


客製化治療:

阮女士,來自於東南亞,因為女兒嫁來台灣做台灣新娘,在女兒產下寶寶後,專程來台灣探親並且照顧孫女。來台灣時發現陰道不正常出血,被醫生診斷為子宮頸癌。正子掃描發現已經肺部轉移,實為子宮頸癌第四期。因為不具有台灣健保,在跟醫師商量之後,願意在台灣接受點滴化學治療。因為家住在東南亞,距離當地市區有四小時車程之遙,醫療環境相當不佳。接受四次化療之後,再以掃描複診,奇蹟似的,子宮頸癌與肺部轉移全消。再接受兩次化療做鞏固治療效果,目前正繼續門診追蹤。往返東南亞與台灣,控制良好。


腹腔內化療控制腹部轉移卵巢癌:

京小姐,來自中國。嫁到台灣之後,原本想為台灣生下新台灣之子。

未懷孕之前意外發現卵巢瘤。經由腹腔鏡手術切除卵巢瘤,但發現已經有腹腔轉移,因而轉至林口長庚醫院接受治療。經由討論之後,利用腹腔鏡清除殘餘腫瘤,並且裝置腹腔內化療導管,進行腹腔內治療注射,控制腫瘤。至今三年,沒有任何復發。


全台唯一 世界最便宜質子治療:

高女士來自南台灣。診斷為卵巢癌,在南部曾接受手術與多次化療,仍在肝臟發現腫瘤殘存,是難以開刀清除的位置,專程來林口長庚接受質子放射治療的諮詢,經由婦癌科醫師與放射科醫師共同討論,可以接受肝內腫瘤質子放射線治療。經過十次放射之後,腫瘤完全消失,再正子掃描確認,已經找不到任何腫瘤。目前病情穩定,定期在門診接受追蹤檢查。


全球最便宜標靶治療在台灣

梨婆婆來自紐澳。在紐澳已被診斷為子宮頸癌,經過手術、電療與化療後,病情仍然不見好轉。當地醫師認為需要安寧照護,梨婆婆因想落葉歸根,而回到台灣。經過諮詢之後給予標靶藥avastin與單一化療組合之後,腹部積水與肋膜積水逐漸消退。生活品質良好至今治療九個月,疾病穩定沒有進一步擴散。在台灣健保議價之下提供了最便宜的自費標靶治療。


結語:

癌症治療日新月異,包括最近的免疫治療等,都有重大突破。手術有新的微創手術與達文西機器手臂,化療與標靶藥結合,電療從大電小電到質子治療。跨科之間的整合,都需要實力堅強的團隊,為病人規劃能夠抗癌的治療方針與策略,給予病人好的支持與環境,讓病人在抗癌過程中順利過關,完成這場不易打的抗癌作戰。

智慧型手術室及機械臂輔助手術 (請點此閱讀pdf檔案),結合現代高科技結晶如高解像鏡頭、先進內視鏡設備、及特殊設計電腦軟體,配合影音系統,使手術進行、資料記錄、影像存檔和遠距教學,皆能一氣呵成;並在機械臂輔助下完成更精細的手術,例如神經保護式子宮根除手術。

癌症患者接受放療術後常引起淋巴水腫,導致四肢腫大,行動不便,林口長庚顯微重建團隊利用淋巴結皮瓣移植手術將淋巴結移植到腫脹部位,成功將淋巴液抽到靜脈系統,改善下肢水腫,手術成功率高達98%。術前(左),術後(右)。

在台灣每支100毫克約12000元,可用於復發性卵巢上皮細胞、輸卵管或原發性腹膜癌;持續性、復發性或轉移性之子宮頸癌。

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