慢性C型肝炎

慢性C型肝炎劃時代的治療

本院已經可以使用口服抗病毒藥物、無需干擾素注射而完全治癒


團隊陣容

本院肝臟科醫師包括 沈一嫻教授、林錫銘教授、林俊彥教授等都已有實際臨床成功治療的經驗

C型肝炎病毒可分為I-IV六型。一般而言,感染C型肝炎,約有15-20%的人可以順利的將病毒清除,不會變成慢性C型肝炎;但剩下的80-85%的病人,則會演變為慢性C型肝炎,最後會導致肝硬化及肝癌而死亡。

從感染到變成肝硬化及肝癌,時間相當緩慢,約需二十到三十年的時間;再加上感染C型肝炎,一般病人不會有什麼症狀,頂多有點疲倦的感覺而已;這常常讓病人掉以輕心,甚至完全不知道得到C型肝炎病毒感染。因此應該早點治療。


一、是否感染上慢性C型肝炎

只要抽血,檢查是否有C型肝炎抗體,血清中C型肝炎病毒(HCV-RNA),即可診斷真正的慢性C型肝炎患者。


二、傳統治療

目前傳統療法是使用長效性干擾素加上雷巴韋林治療最為人所詬病的是副作用。在整個治療過程中,病人會有相當程度不一的不舒服,譬如貧血、類感冒症狀、情緒低落、睡眠障礙、皮膚搔癢、皮疹、頭髮易脫落…等等。

因為有這麼多的副作用,大概有三分之一的求診病患,會因為害怕副作用而不去治療,還有近兩成的病患會因為其他疾病,如自體免疫疾病或移植的原因,而無法接受干擾素的治療。


三、全口服無干擾素、直接抗病毒藥物的治療

最近一兩年來,慢性C型肝炎的治療已經達到另一個新的境界。使用小分子direct-acting anti-viral : DAA)直接抗病毒藥物,完全口服,無需干擾素;而且療效相當好,只要12-24週,有超過九成,甚至九成五以上的成功率,副作用又非常少。因為不需使用干擾素,許多原先無法接受干擾素治療的病患,都可以受惠於這種治療。

但目前這種小分子藥物的治療最大的問題是價錢,一天藥費高達1000美元,但是相當方便且簡單。在可預見的未來,慢性C型肝炎將不再會是人類健康上的重大威脅。