達文西微創手術中心

達文西微創手術中心 - 醫療的藝術,藝術的醫療

長庚紀念醫院林口醫學中心是台灣最大且最頂尖的醫院。尤其在外科醫學領域,更是台灣外科醫學界的翹楚,除了每年培訓許多優秀的外科醫師外,在設備的引進更是投入巨資,以提供國人最高科技的優質醫療服務。

長庚紀念醫院林口醫學中心在2006年投入達文西機械手臂微創手術系統領域,涵蓋泌尿科、婦產科、一般外科、耳鼻喉科、大腸直腸外科、心臟外科及胸腔外科等專科,至今已完成超過千例病患,除精密的前列腺縫合等手術外,更完成獨步全國無疤痕手術的經自然孔道子宮肌瘤摘除等特殊手術;為整合各外科專科達文西微創手術資源,102年6月成立達文西微創手術中心,103年10月再度引進新一代達文西微創機器手臂系統,期以此提供民眾更優質的醫療服務。

達文西機械手臂手術系統的精髓

  1. 3D-HD超高解析度視野:由於傳統腹腔鏡的2D平面影像,無法區分手術位置的深淺,醫師主控台提供主刀醫師高解析立體的手術視野,讓醫師擁有立體感覺,可以清晰準確的進行器械操作。
  2. 仿真手腕手術器械:達文西獨特的專門器械具有7個自由度控制,540度靈活旋轉角度,模仿人類雙手做旋轉、抓取、捏夾的動作,更優於傳統腹腔鏡手術器械僵直不易使用,可在人手與腹腔鏡器械無法觸及的狹小空間內進行手術,大幅提昇手術的精準度與靈活度,增加了更多完成手術的可能性。


醫師使用的特殊控制台 - 直覺式的操作

由醫師使用特殊的控制台,用來操控精密機器手臂及3D內視鏡。由於操作方式完全依照醫師以往的手術方式,跟傳統微創手術相比只需短時間適應培訓。


達文西機械手臂手術系統的優點

  1. 大幅減少術後傷口疼痛及降低感染的風險
  2. 癌症控制,復發率低
  3. 復元快,住院時間短
  4. 微創手術,較傳統手術傷口小且美觀,甚至無疤痕
  5. 可避免傷及血管及神經,將組織功能完整保存

達文西適用手術

泌尿科

攝護腺全切除術、部分膀胱切除術、全腎切除術、泌尿道重建手術、部分腎切除術、腎上腺切除術、腎輸尿管切除術、腎盂石切除術、膀胱全切除術

 

婦產科

子宮切除術(良性/惡性腫瘤)、子宮內膜異位切除術、次全子宮切除術、子宮肌瘤切除術、骨盆陰道/子宮固定術、卵巢囊腫切除術、輸卵管接通術

 

胸腔外科

食道癌切除術(食道切除及重建)、肺葉切除、縱膈腔腫瘤切除術(胸腺切除)

 

心臟外科

冠狀動脈繞道手術、二尖瓣膜修補、置換術、三尖瓣膜修補、置換術、心房中膈缺損修復術、心臟腫瘤切除術

 

耳鼻喉科

舌根手術、口咽腫瘤手術、咽喉腫瘤手術

 

一般外科

肝腫瘤切除手術、全胃及次全胃切除手術、胰頭十二指腸切除手術、胰臟末端腫瘤切除手術、脾臟腫瘤切除手術、膽道切除及重建手術、胃減重手術、小腸腫瘤切除手術、甲狀腺切除手術

 

大腸直腸外科

大腸直腸切除術、低前位乙狀結腸直腸切除術

什麼是微創手術( Minimally Invasive Surgery )?

微創手術是通過小切口進行的手術,有別於一般傳統手術的大傷口,其好處包含:傷口小、失血少、術後恢復時間短、併發症少、住院費用降低及更快回復正常生活等。雖然微創手術已經被廣泛應用在手術治療上,不過在進行複雜或精細的手術時還是有一定的困難度。例如:不損傷神經的攝護腺切除術和二尖瓣瓣膜修復手術。和傳統開腹式手術相較,外科醫師以微創方式進行如解剖和縫合的運用比較困難,但隨著達文西手術系統的問世,已可以協助外科醫生進行複雜度較高的微創手術。


為什麼我們需要一種新的手術方式做微創手術?

儘管現今醫院都已廣泛使用腹腔鏡微創手術,但主要是因為傳統腹腔鏡技術在手術器械和影像系統上的限制,所以大部分腹腔鏡技術,還是被限制在幾個例行程序。在傳統的開腹式手術過程中,醫生會在病人身上切出一道長切口,以擴大接觸病人的病灶位置。而腹腔鏡微創手術,則是外科醫生透過微創的小型傷口,在有限的平面視覺影像下,僅依靠僵化不靈巧的腹腔鏡器械,依傳統來進行手術。這種手術方式對極需要良好視野才能進行的複雜手術,例如:不損傷神經的攝護腺切除術和二尖瓣瓣膜修復手術,會大大增加手術困難度。


和傳統手術方法相比,使用達文西手術有什麼好處?

外科醫生使用達文西手術系統的一些主要的好處有:

1. 透過靈活的器械操控可以提高手術的接觸範圍,再加上3D的手術視野,比起傳統的手術方法更能掌握手術精確度。

2. 病人進行達文西手術可能的好處包括:住院時間短、疼痛小、術後感染的風險較小、出血少、減少輸血、較少的疤痕、恢復快,以及更快能回復正常的日常活動。(以上各項,依每個手術及病人狀況而異。)


現今達文西手術系統使用在哪些地方被使用?

目前達文西手術系統正在全球數百個地點被使用,包含美加地區、歐洲各國、南美洲各國、澳洲、亞洲地區、中東、南非等國。亞洲地區的國家,包含日本、韓國、中國、印度、台灣、新加坡、馬來西亞、泰國、菲律賓、印尼等國都已開始使用達文西手術系統。


達文西手術系統是否被美國FDA所批准?

美國食品和藥物管理局(FDA)已經批准的達文西手術的手術範圍。詳情及具體細節,請參閱美國FDA網站公開內容。


當一個外科醫生使用達文西外科手術系統時,是在“虛擬環境”下動手術嗎?

主刀醫師坐在達文西系統的醫師主控台,通過微小的傷口操作達文西手術系統進行手術,不管任何時候醫生看見的都是即時、真實的手術影像,所有的指令及動作均由主刀醫生直接下達及控制。


達文西手術系統會讓外科醫生的角色改變嗎?

不會,達文西手術系統是醫生準確執行手術的最佳工具,外科醫師如何執行複雜的微創手術,全都是依靠醫師的技術和能力來主導控制,系統本身並不會自主性執行任何動作。


達文西手術是遠距手術嗎?能遠距施行嗎?

達文西手術系統在理論上可用於遠距離操作,但目前達文西手術系統並不建議遠距施行手術。這是為了更保障病人的生命安全而考量。


哪些手術已使用達文西外科手術系統執行?

達文西手術系統是一套極精密與靈巧的機器手臂手術系統,它透過1-2公分的手術切口來進行腹腔鏡的手術。到目前為止,一般腹腔鏡手術、胸腔鏡手術和胸腔鏡輔助開心手術等,均有使用達文西手術系統協助完成手術的病例,其應用的科別廣泛,包括:泌尿外科、婦科、一般外科、大腸直腸外科、心臟外科、胸腔外科及耳鼻喉科等。


為什麼稱為達文西手術系統?

將產品命名為「達文西」的部分原因,是因為達文西發明了第一個機器人,他曾同樣地使用三度空間,無與倫比的精確剖析出人體構造,展現人體解剖細節。達文西手術系統是一套機器人手術系統,它提供醫師透過微小的手術切口,將手術部位做3D立體呈現,且光學放大10倍細部細節,相較於傳統開腹式手術的視野更能增加其精確度。