大腸直腸外科

長庚醫院大腸直腸外科成立於西元1965年,主要診斷治療大腸直腸肛門方面疾病。在歷屆主任及前輩醫師的努力下,至今已施行數萬例大腸肛門手術、嘉惠眾多病患。發展至今,除台北林口院區外,基隆、嘉義、高雄長庚皆有大腸直腸外科之設立,服務遍佈北中南台灣。


專科成員

教授:3名
副教授:1名
助理教授:5名
講師:2名
一般級:3名
Fellow:6名
總人數:20名

1. 大腸直腸癌治療

大腸直腸癌的治療,目前仍然以手術切除為主。本院的大腸直腸癌治療團隊,結合了大腸直腸外科、肝膽外科、腫瘤科、放射診斷科、放射腫瘤科、病理科、核子醫學科等,每週皆定期舉行腫瘤治療團隊聯合討論會,討論所有新診斷的大腸直腸癌個案,確認病患皆有接受標準化的治療。

大腸直腸癌第一期至第三期,以及部分的第四期病患,主要在於手術切除大腸之病灶,需包含適當的近端、遠端、環狀邊緣,並做適切的淋巴節廓清,甚至包括單純肝臟轉移之切除,部分第二期病患以及第三期病患,術後建議加上輔助性化學治療。另外,中、低位直腸癌,可藉由手術前之合併化學與放射治療,增加腫瘤之局部控制,與減少施行永久性人工肛門之機會。這些複雜的治療,皆需要優秀的團隊,與大量的治療經驗,以期達到最佳之治療效果,並最低之併發症發生率。

本院的大腸直腸外科有大量的治療經驗與良好的成效,每年約有800~900例之大腸直腸癌手術個案,且存活率略優於全國之平均值。

大腸直腸癌手術:平均住院5~14日

直腸癌手術前合併化學與放射治療:約1.5~2個月

手術後輔助化學治療:約需6個月


2. 肛門精緻手術

肛門之疾病與手術多樣而複雜,除了需對於疾病作出正確的診斷,尚須對於手術的治療時機作出正確的判斷,以期在儘可能在不損傷括約肌的前題下,達到最佳的治療效果。

大腸直腸外科有多年治療肛門疾病之豐富經驗,包括痔瘡、肛門瘻管、肛周膿瘍等。所謂精緻化的肛門手術,係指結合功能性與解剖學之考量,並結合傳統手術之優點與新技術之外科治療。本科每年約執行1,300~1,500例之肛門疾病手術治療,可謂經驗豐富,且手術之品質與先進國家相同。

手術後疼痛:5~7分 (國際文獻:2~8分)

手術後出血:0.9 % (國際文獻:0.7~6.2 %)

返回正常活動日數:約1~2週 (國際文獻:約1~2.5週)


3. 大腸內視鏡檢查

特色:無痛性大腸內視鏡檢查、色差顯像大腸內視鏡

主治:大腸腫瘤及炎症病變之診斷、內視鏡息肉切除手術

↓ 大腸鏡檢查示意圖

↓ 大腸癌

↓ 大腸鏡息肉切除


4. 微創手術~腹腔鏡手術及達文西手術

特色:由腹腔鏡 (或達文西輔助)施行大腸直腸切除手術,傷口比腹部開刀之手術小,術後傷口較不痛,恢復較快

主治:大腸直腸惡性腫瘤及其他良性病變

↓ 腹腔鏡手術過程

↓ 達文西手術過程

↓ 微創手術傷口示意圖

↓ 達文西手術示意圖


5. 肛門功能檢查及肛門手術

特色:本科能即時於門診施行專業的肛門直腸檢查,能充分掌握肛門生理功能,施行肛門手術併發症少,無肛門失禁之虞

主治:痔瘡、肛門廔管、肛門腫瘤等等

↓ 硬式乙狀結腸鏡及肛門鏡

↓ 直腸肛門檢查示意圖

↓ 肛門廔管


6. 專業且完善的肛門傷口及造廔口護理照顧

特色:由於肛門傷口及造廔口不同於一般傷口,本科特設造廔口治療室,由專業造廔口治療師護理照顧

主治:肛門傷口護理、造廔口照顧之衛教與訓練、造廔口皮膚護理等

↓ 專業肛門座浴間

↓ 腹部人工肛門造廔口

↓ 造廔口傷口之護理

大腸直腸癌治療團隊介紹

人生得一次癌,終生皆應治癌與防癌。因此需要堅強的團隊,給予病人全方位的治療與照護。


我們的團隊

放射診斷科與核醫科及病理科醫師
精密癌症影像與病理分期診斷,提供正確的治療資訊

大腸直腸外科與肝臟外科及胸腔外科醫師
專業的外科腫瘤切除手術,達到治癒癌症的目標

放射治療之醫師及技師
先進的放射線照射治療縮小腫瘤及預防再發

腫瘤科醫師與藥師及護士
最新的化學藥物注射治療控制癌症的轉移

專業護理師
完善的術後追蹤檢查,早期發現癌症復發及時治療   

本科於過去十年間共施行八千多例大腸直腸癌手術一萬七千多例肛門手術九萬五千多例大腸鏡檢查

以下兩圖說明本院大腸直腸癌治療成效:


低前方位廣泛性直腸切除手術

先由肛門切斷直腸,再經腹部手術廣泛性切除直腸後,將直腸與肛門吻合,可保存肛門及免除腹部人工肛門造廔口。

鋇劑大腸攝影:直腸癌

大腸內視鏡:直腸癌

經肛門直腸切除

直腸肛門自動吻合

經肛門直腸切除

直腸肛門自動吻合


腹腔鏡手術

相關論文

  1. Chen JS, You JF. Current status of surgical treatment for hemorrhoids--systematic review and meta-analysis. Chang Gung Med J. 2010 Sep-Oct;33(5):488-500. Review.
  2. Huang WS, Chin CC, Yeh CH, Lin PY, Wang JY. Randomized comparison between stapled hemorrhoidopexy and Ferguson hemorrhoidectomy for grade III hemorrhoids in Taiwan: a prospective study. Int J Colorectal Dis. 2007 Aug;22(8):955-61.
  3. Wang JY, Lu CY, Tsai HL, Chen FM, Huang CJ, Huang YS, Huang TJ, Hsieh JS. Randomized controlled trial of LigaSure with submucosal dissection versus Fergusonhemorrhoidectomy for prolapsed hemorrhoids. World J Surg. 2006 Mar;30(3):462-6.
  4. Chen HH, Wang JY, Changchien CR, Chen JS, Hsu KC, Chiang JM, Yeh CY, Tang R. Risk factors associated with posthemorrhoidectomy secondary hemorrhage: a single-institution prospective study of 4,880 consecutive closed hemorrhoidectomies. Dis Colon Rectum. 2002 Aug;45(8):1096-9.