臍帶血移植中心

適應症

  • 重度海洋性貧血
  • 重度再生不良性貧血
  • 造血系統惡性疾病:白血病
  • 惡性淋巴瘤
  • 神經母細胞
  • 酶缺乏所致的代謝性疾病
  • 嚴重免疫不全症候群
  • 自體免疫性疾病


臍帶血的優點

  1. 人類白血球抗原的配對限制較少
  2. 急性移植物抗宿主疾病 (排異反應)之風險性較低
  3. 未受到藥物或病菌等污染
  4. 對捐贈者無傷害
  5. 幹細胞分化產生新細胞的能力較強

非親屬臍帶血移植的臨床優勢

安全性

臍帶血收集是廢物利用,完全不影響捐贈者的健康;周邊血幹細胞移植則捐贈者須注射白血球生長激素,以增加周邊血液中造血幹細胞的數量,之後使用血球分離術抽取收集周邊血液幹細胞。

 

排異反應較低

捐贈者與受贈者須做人體白血球抗原檢測(Human Leukocyte Antigen; HLA) 配型,以降低移植後產生排異反應。周邊血幹細胞移植需至少五個位點(6/6 或 5/6) 吻合;臍帶血移植則三或四個位點 (3/6 ~ 6/6) 吻合即可使用。

 

時效性

周邊血幹細胞移植通常需要3個月,待確定有可用的捐贈者,再安排手術;而臍帶血移植因相容性高,找到移植配對機率便高,臍帶血皆已儲存在臍帶血庫,故只需數天到三週即可找到合適之臍帶血安排手術。


臍帶血移植與周邊血幹細胞移植的差異

 

臍帶血移植

周邊血幹細胞移植

採取方式

採取時未碰觸寶寶與母親的身體,不具傷害性。

捐贈者須注射白血球生長激素,之後使用血球分離術抽取收集周邊血液幹細胞。

HLA配對

移植時HLA不須完全配合,容許少許差異,手足間有50%的機會適合使用,非親屬間適合使用的機會也大為增加。

移植時HLA須完全配合,手足間有25%的機會相合,非親屬間的配對成功率只有四萬分之一的機會。

宿主排斥

發生較少,程度也較輕。

常是造成病人死亡的原因。

預後

可以很快找到合適之臍帶血移植,爭取時效。

因不同疾病時期而影響預後。

時效性

於出生時即收集冷凍,可隨時取用。

找尋合適配對者費時,有時須等候3個月以上,病人常等不及而往生。

 

林口兒童血液腫瘤科造血幹細胞移植成效統計

期間

移植個案

成功

個案

說明

臍帶血

骨髓

周邊血

2004年以前

10

18

2

27

重度海洋性貧血、嚴重複合型免疫不全症候群為國內首例臍帶血移植成功

2005年

6

3

0

8

惡性嬰兒型骨質石化症、急性骨髓性白血病為國內首例臍帶血移植成功

2006年

15

1

2

14

威思卡特-艾瑞克症候群為國內首例臍帶血移植成功

2例大陸個案,開國際醫療首例

2007年

22

2

5

26

 

2008年

10

4

12

23

慢性肉芽腫病為國內首例臍帶血移植成功個案

1例馬來西亞個案且成功,開亞洲其他市場國際醫療首例

2009年

7

0

14

14

3例馬來西亞移植個案且成功

2010年

6

0

19

16

2例馬來西亞移植個案

2011年

5

0

21

24

1例印度移植個案

2例馬來西亞移植個案

2012年

22

0

8

25

5例馬來西亞移植個案,3例中國大陸移植個案,1例越南移植個案

2013年

11

0

11

20

4例馬來西亞移植個案

2014年

7

0

18

24

2例印度移植個案

1例馬來西亞移植個案

2015年

7

0

20

25

1例印度移植個案

2例馬來西亞移植個案

期待(臍帶)再生關懷聯誼會

為使即將接受臍帶血移植之病童及家屬,針對臍帶血移植相關問題有可解答解惑的地方,促進將移植及已移植之病童家屬經驗交流及分享,由本院病友及家屬成立「期待(臍帶)再生關懷聯誼會」藉此幫助病友們能夠彼此關懷、交換治療心得,更有機會與本院醫師、社工師以及護理人員連繫,獲得更多的專業知識,歡迎對臍帶血移植有興趣的病童及家屬踴躍參加。


長庚兒童醫院幹細胞移植團隊為CIBMTR之亞洲成員

本院已完成103例非親屬臍帶血移植  ,移植病人最小年齡為2個月大,最大為17歲。目前我們已經成功地以非親屬臍帶血移植治癒 52 例重度海洋性貧血、15 例白血病、8 例免疫不全症候群、4 例骨質石化症(大理石寶寶)、 8 例嚴重再生不良性貧血、 3 例範可尼貧血(Fanconi's anemia) 及 5 例神經母細胞瘤的病童。有 30 例接受雙臍帶血移植,其餘接受一袋臍帶血。接受非親屬臍帶血的個案多僅為四至五位點相符,目前本院移植的成功率超過九成。