運動醫學關節鏡微創中心

關節鏡手術是一種微創內視鏡手術方法,大部份的膝或肩關節內部病灶皆可用關節鏡來進行手術,利用一個直徑3公厘的內視鏡連接電視攝影機,直接觀察關節內部構造及其病變,並將病灶細節放大呈現,醫師可採用特殊器械、固定釘和自動縫合器達精確治療之效。多數因運動或車禍造成傷害,膝關節為最常進行關節鏡手術的部位,其他如肩關節、踝關節、髖關節、肘關節和腕關節亦可實施關節鏡手術。

本中心致力於運動傷害預防及治療,集結優秀的醫護團隊,以純熟的醫療技術配合電腦導航,讓手術治療成效可達世界頂尖水準。目前本中心為國內實施關節鏡手術量最多的專科,其中人工膝關節置換手術年均約500例,前十字韌帶重建手術400例,後十字韌帶重建手術150例,半月軟骨手術200例,肩關節鏡手術250例,足大拇趾外翻矯正手術400例,醫療團隊技術純熟,經驗豐富,可提供國內外病患全方位的治療與照護。


醫療團隊

膝關節鏡治療:詹益聖教授 / 徐郭堯副教授 / 張世昇醫師

肩關節鏡治療:徐郭堯副教授 / 陳昭宇副教授

手肘和手關節鏡治療:陳昭宇副教授 / 程俊穎講師

踝關節鏡:陳思元副教授

髖關節:詹益聖教授

手術步驟流程

  1. 關節鏡手術須在開刀房內進行,病患可以住院或門診檢查。
  2. 手術時通常採用全身麻醉或腰椎麻醉。檢查時在關節內外側,各有1個5公厘大小的傷口。
  3. 如果是關節鏡手術,在膝關節處會另外有1-2個相等大小的傷口。

手術優勢

  • 關節鏡技術使診斷更迅速,精確治療。
  • 縮短手術時間,住院天數平均約3日。
  • 傷口小,大多不需拆線,術後約3週復原正常,癒後生活品質佳。


傳統手術與膝關節鏡手術比較

左:傳統式膝關節手術 (傷口長達10多公分)

右:膝關節鏡手術 (傷口極小)

膝關節鏡微創手術

半月板受傷、十字韌帶斷裂及關節軟骨骨折患者適用。1998年迄今,本中心自行研發及改進關節鏡手術技術,以創新的手法治療「複雜性膝關節脛骨平台骨折」,傷口小、復原快,將微創手術的精神發揮得淋漓盡致,且為全球首創的關節鏡手術,深獲醫界好評!於2003~2013年發表8篇國際級論文,刊登於SCI A級期刊,並吸引國外醫師慕名前來學習!


膝關節構造


何謂前十字韌帶斷裂?

髖關節鏡微創手術

本中心為國內髖關節鏡手術的先鋒,首先引進國內第一套髖關節鏡手術器械,發展一系列成果與研究計劃。目前本院骨科為國內執行髖關節鏡微創手術量最多的專科,2015年達360名治療案例。


髖關節鏡手術治療情況


髖關節鏡治療,傷口小,復原快

踝關節鏡微創手術

應用於滑膜骨軟骨炎、軟骨組織關節炎、踝關節軟骨骨折、關節內游離物、外傷性或運動傷害後之踝關節疼痛,手術傷口是視受傷部位而定,有在內踝及外踝前方,偶爾使用跟腱內外側之傷口。關節鏡手術後足跟至小腿會用彈性繃帶包紮,並加以冰敷以消腫止痛。


肩關節鏡微創手術

與膝關節鏡手術方式大致相同,但實施肩關節鏡檢查時需全身麻醉,在肩關節後方和前方各會有1個5釐米傷口,若進行手術,可能會有另外1-2個等同大小的傷口。以復發肩關節脫臼 (有肩盂唇裂傷)患者治療最多,傳統治療方式須開刀切開肩關節囊加以修復,現可用肩關節鏡微創手術,將特別設計的帶線釘子釘在肩盂部,再將裂開的肩盂復位縫合,治癒率可達80%。此外,如肩旋轉袖肌腱破裂、關節囊黏連、關節內游離物等皆可經由肩關節鏡手術治療。

肩關節鏡檢查或手術後肩部也會腫脹,但1-2天症狀會消失。術後上肢需佩戴三角巾,亦可使用冰敷以消腫止痛。待肩部情況穩定即可取下三角巾開始運動,病人自覺需要再將三角巾戴上即可。在此期間,腕關節、肘關節則可以任意活動。


肘關節鏡微創手術

類風濕性關節炎需做滑膜切除術、橈骨頭關節內折碎片或關節內游離物去除患者適用。

Fang TJ*, Lin WN, Lee LY, Young CK, Lee LA, Chang KP, Liao CT, Li HY, Yen TC, 2016 Apr;38. Classification of vocal fold leukoplakia by clinical scoring. Head Neck. Suppl 1:E1998-2003.