人工關節置換

簡介

髖關節及膝關節是人體中最大,也最常使用的負重關節。關節因老化、外傷或疾病,導致功能缺損,可能會因疼痛影響正常生活,甚至導致行動不便。經使用藥物或其他方法仍無法減輕症狀時,人工關節置換就成為恢復正常行動能力的最佳選擇。

因為科技的進步與人工關節材質的改良,人工關節置換已經是一種非常安全、有效、而且能達到長期療效的手術,1994年美國國家衛生研究院(NIH)便以正式文件認可人工關節置換的臨床療效。

林口長庚骨科部關節置換科成立於2003年,是台灣第一個以關節重建為主的骨科專科,髖/膝關節的置換量約3,000例/年,手術成功率大於99%。

長庚醫療團隊經驗豐富,技術純熟可靠,是讓您行動自如的第一選擇。


優勢

技術純熟 安全可靠

每年髖/膝關節之置換量約3,000例,其中謝邦鑫主任就佔了500例以上。髖關節平均手術時間約18分鐘;膝關節平均手術時間約35分鐘。快速的手術過程可大幅降低感染及出血風險,手術成功率大於99%,安全可靠。

微創傷口 快速復原

長庚醫療團隊利用特殊工具,將傳統25公分的傷口縮小至6-8公分,90%以上病患可於術後當日下床活動,並於術後24小時內出院返家。傷口小近乎無痛,近十年幾乎未有病患使用昂貴自費止痛針劑。而關節功能就像原本的一樣完美。

材質先進 永不磨損

人工關節置換所使用材料完全與世界最先進國家同步,包括精密陶瓷與抗氧化超高分子聚乙烯,兼具強度與韌性,正常使用幾不磨損。

 

適合採用人工關節置換手術之情況

髖關節置換前後對比圖

 

 

膝關節置換前後對比圖

髖關節置換案例

75歲婆婆手術後

 

李老師-國標舞影片

 

林老師-芭蕾練習影片

 

膝關節置換案例

廈門周婆婆膝關節置換術後

 

82歲婆婆手術後

 

陳女士日常生活影片

新聞報導

髖關節置換術後易骨折? 醫師:無關聯!

免除切骨之痛!微創髖關節置換 如同戴牙套?

遠渡重洋就醫 Lori:台灣就像溫暖的家


新聞採訪

《發現名醫》骨科聖手謝邦鑫

 

來台置換髖關節 美婦術後4小時能走

Q:人工關節置換手術後通常多久可以復原?

A:手術後的復原與你手術前的病情有關,一般而言,手術後隔日就可以在適當的指導下,自行照顧,不必依賴他人。手術後、在二週左右就可以恢復正常生活、從事適當的健身運動,一般而言恢復期不會超過十二週。

 

Q:為何在台灣長庚紀念醫院接受關節置換手術,費用比歐、美、日、紐澳、韓、新加坡、甚至中國都便宜?

A:雖然我們不計成本使用最好的人工關節材料,但是由於使用量大,因此手術費用與管理成本可相對減低,以花費相對於醫療品質而言,堪稱物美價廉。以新加坡為例,接受人工關節置換所需的花費,比我們要多美金三千元以上,在歐、美、日本則要花費一到四倍以上的費用,而這些費用尚不包括其他隱藏的生活費、物價差異及交通運輸等。我們以低廉的費用,提供更優質的醫療服務,如此,健康保險機構能夠減輕財務赤字,醫療服務機構能夠永續經營,病人能夠得到滿意的治療,這種多贏的策略,是未來全球化發展的必然趨勢。

 

Q:什麼是微創手術? 

A:微創手術是透過特殊的技術,將手術所引起的創傷減到最微小的程度,微創手術的執行,病人能得到更快的復原、更少的疼痛、更高的滿意度、更美觀的手術傷口與術後的康復。

 

Q:我要如何才能成為微創手術的受惠者?

1.需要先和我們的醫師專家討論。

2.研判過檢查結果後,經過充分溝通,根據病情選   擇適合的治療模式。

 

Q:長庚醫院對微創手術有足夠經驗嗎?

A:長庚醫院關節手術學院是微創的領航者,專家醫師不只應邀做學術專題教學,也在包括香港威爾斯親王醫院等醫院,示範微創手術。

 

Q:人工關節置換的手術成功率?

A:人工關節置換是一項非常成熟且安全的手術,且能有效改善關節疼痛行動不便的狀況。手術成功率大於90%,而在林口長庚更是大於99%。

 

Q:術後可以恢復原本關節的幾成功能?

A:百分之百。只要在年齡許可內可做到的動作,都可以做得到。接受治療的個案可以爬玉山、跑半馬、跳舞等…皆難不倒他們。

 

Q:手術需要多長的時間?

A:扣除術前麻醉及術後恢復,長庚髖關節置換手術約18分鐘,膝關節置換手術約35分鐘。快速的手術能減少出血量及降低感染的風險,也是長庚手術成功率如此高的原因之一。

 

Q:手術後需要住院多久呢?

A:日本約2週,長庚術後隔天即可出院。由於技術純熟傷口小,照護簡單疼痛輕微,不需花費大筆金錢住院施打抗生素或止痛藥,盡快回歸正常生活。

 

Q:術後多久可以復原?

A:術後當天即可下床走路。

髖關節術後2週內以四腳助行器輔助,第3週可換單手拐杖,1個月後即可正常行走。

膝關節術後1週內以四腳助行器輔助,第2週可換單手柺杖,2週後即可正常行走。

 

Q:人工關節材質有什麼區別?

A:世界最先進材質為抗氧化超高分子聚乙烯及精密陶瓷。使用功能上無任何區別。唯聚乙烯使用20年後會逐漸磨損,陶瓷則可永久使用。

網站連結:人工關節置換中心


簡介

1. 微創人工膝關節置換手術

高雄長庚醫院關節重建中心是台灣主要關節重建中心之一。高雄長庚醫院關節重建中心提供的臨床服務包括:微創人工關節置換手術;人工關節失敗需再置換手術;因骨腫瘤或人工關節失敗造成的骨缺損,提供異體骨重建手術。

高雄長庚醫院關節重建中心成員有: 王俊聞教授(高雄長庚醫院骨科部部長),陳文顯醫師(副教授),林柏君醫師(講師)以及郭峰志醫師。 

我們從2006年開始採用微創人工膝關節置換手術法。我們使用微創股肌中段手術法進行人工膝關節置換手術。目前已有將近1500多位病人接受微創人工膝關節置換手術。手術傷口約7~12公分。早期的平均傷口約10公分。但因經驗的累積,從2010年後,平均傷口縮短到9公分。比起傳統人工膝關節的大傷口(20公分),小傷口因肌肉破壞較少,使術後疼痛減少,復健恢復期縮短,減少住院天數,早點回到工作崗位。

目前病人接受微創人工膝關節置換手術在手術前一天晚上會服用止痛藥減少術後疼痛。術後當天回到病房後即開始連續被動性伸、屈活動的復健。術後第一天會給予靜脈非類固醇類消炎止痛藥,下午照會復健師使用助行器下床走路。使用抗凝血劑預防下肢深部靜脈血栓是我們標準照護。九成以上的病人在術後第四天就可以達到膝蓋自彎大於90度,使用助行器行走,以及傷口清潔,而可以辦理出院。 

手術後第二個禮拜傷口拆線。拆完線後可使用固定型健身腳踏車或在復健師的指導下開始膝蓋自彎復健。一個月後使用單手杖部份負重。完全負重大約是二~三個月。術後大部份的病人膝關節活動角度超過120度。 

高雄長庚醫院醫學中心位於澄清湖旁,住院環境優美,距離小港國際機場約40分鐘車程,距離高雄左營高速鐵路總站約30分鐘車程,為國內及國外患者提供便捷之交通運輸。
 

↑ 全人工膝關節置換後,膝蓋伸直照相顯示傷口長度不到八公分。 

 

2. 微創人工髖關節置換手術

高雄長庚醫院關節重建中心是台灣主要關節重建中心之一。高雄長庚醫院關節重建中心提供的臨床服務包括:微創人工關節置換手術;人工關節失敗需再置換手術;因骨腫瘤或人工關節失敗造成的骨缺損,提供異體骨重建手術。

高雄長庚醫院關節重建中心成員有:王俊聞教授(高雄長庚醫院骨科部部長),陳文顯醫師(副教授),林柏君醫師(講師)以及郭峰志醫師。 

我們從2006年開始採用微創人工髖關節置換手術法,目前已有將近400多位病人接受微創人工髖關節置換手術。手術傷口約7~12公分。比起傳統人工髖關節的大傷口,小傷口因肌肉破壞較少,使術後疼痛減少,復健恢復期縮短,減少住院天數,早點回到工作崗位 。

目前病人接受微創人工髖關節置換手術,術後第一天會給予靜脈非類固醇類消炎止痛藥,下午照會復健師使用助行器下床走路。使用抗凝血劑預防下肢深部靜脈血栓是我們標準照護。九成以上的病人在術後第四天就可以使用輔助器室內活動,傷口清潔,而可以辦理出院。 手術後的傷口不用拆線。一個半月後使用單手杖部份負重。三個月可正常行走。

本院自2012年引進第四代陶瓷人工髖關節,陶瓷對陶瓷界面的人工髖關節,使用人工關節的壽命延長,減少再置換的機會。而微創人工髖關節置換術也可應用於陶瓷人工髖關節。 

高雄長庚醫院醫學中心位於澄清湖旁,住院環境優美,距離小港國際機場約40分鐘車程,距離高雄左營高速鐵路總站約30分鐘車程,為國內及國外患者提供便捷之交通運輸。
 

↑ 全人工髖關節置換術後三個月傷口長度約7.5公分

網站連結:嘉義長庚骨科部


簡介

人工膝關節置換術是普遍被接受,對晚期膝關節炎提供一種迅速而且有效的治療方式。傳統人工膝關節置換術,倚靠髓內鋼釘定位系統,其術後約有百分之二十五的病人,膝關節及下肢畸形,沒有被適當的矯正。如此將使人工關節零件使用的年限縮短。以電腦定位人工膝關節置換術,不但能在手術中篩選出最適合病人尺寸的關節零件,精確切割脛及股骨,平衡膝關節的韌帶,及張開及屈曲間隙。手術後可以比較充分的矯正膝關節畸形,調整兩側下肢長短及膝關節穩定。因此能夠有效減輕疼痛,增加膝關節活動範圍,並且改善生活品質。因此關節零件能夠延長使用年限。傳統人工膝關節置換術,可能發生腦血管、心肺血管脂肪栓塞及較多出血的併發症。而電腦定位膝關節置換術,可避免上述併發症,因此可視為一種比較安全,可靠的開刀方式。

 

治療對象

Q:有哪些手術適合做微創手術?

微創減壓術治療股骨頭壞死

截骨矯正治療股骨頸骨折不癒合

截骨矯正治療髖關節發育不良

微創人工膝關節置換

血管骨移植術後可以蹲坐自如、復原良好

截骨旋轉矯正術治療股骨頭壞死

微創雙刀口人工髖關節置換

微創單刀口人工髖關節置換

各種抗耐磨金屬或陶瓷人工關節置換

 

案例分享

電腦導航全人工膝關節置換中心主要治療的各式膝關節變形如下:
 

嚴重的退化性關節炎合併大角度膝內翻變及骨缺損


 

嚴重的退化性關節炎合併膝外翻變形


 

嚴重的創傷性關節炎合併關節外變形


 

創傷性關節炎合併骨內固定器仍留存


 

嚴重的退化性關節炎合併關節外變