毒物中心

簡介

有鑑於中毒病人的致病機轉與治療和其他疾病大不相同,為了讓這些病人得到更優質的照護,俠醫林杰樑教授於民國98年成立臨床毒物科,致力於醫療品質提升、醫療人員毒物知識訓練及毒物研究探討。


願景

長庚毒物科團隊過去數十年來,治療了無數的中毒病人,並在民國99年開立台北長庚毒物科門診,幫助各類中毒病症的檢查與治療,此外實驗室團隊亦有毒物檢驗服務。毒物團隊希望能夠將這些服務,推廣到國際。

長庚毒物科團隊分為臨床醫療團隊和毒物實驗室團隊,可提供完整的醫療服務、實驗室毒物諮詢和檢測。

臨床醫療團隊

顏宗海主任

英國倫敦大學醫學博士

許景瑋醫師

高雄醫學大學醫學士

陳冠興醫師

長庚大學醫學博士

黃文宏醫師

中國醫藥大學醫學士

翁正昊醫師

長庚大學醫學士

劉守璿醫師

長庚大學醫學士

 

毒物實驗室團隊

譚敦慈女士

實驗室負責人

顏宗海主任

計畫主持人

林中英博士

博士後研究員

黃彥霖小姐

研究助理

林邑鞙小姐

研究助理

 

毒物實驗室團隊由俠醫林杰樑教授的夫人譚敦慈女士領軍,提供毒物檢驗及諮詢,並積極進行社會服務,教導如何吃得健康,並希望可以延續林教授的遺志,為食品安全的把關盡一份心力。

除實驗室應有的基本設備(離心機、細胞培養設備、加熱裝置等),尚有檢驗專用的高效能液相層析儀(high performance liquid chromatography, HPLC)和原子吸收光譜儀(atomic absorption spectroscopy,spectraa 220z)。

當有醫院無法測量的罕見毒物需檢測時,將會提供外送服務至國家認證實驗室檢驗。

 

服務項目

長庚毒物科團隊分為臨床醫療團隊和毒物實驗室團隊,可提供完整的醫療服務、實驗室毒物諮詢和檢測。

中毒類別

毒物細項

職業中毒

金屬、有機溶劑、有毒化合物等

農藥中毒

巴拉刈、有機磷、胺基甲酸、嘉磷賽(年年春)、除蟲菊精等

居家毒物

甲醛、碘酒、漂白水、強酸、強鹼、樟腦丸、老鼠藥等

環境毒物

環境賀爾蒙(多氯聯苯、戴奧辛、塑化劑、雙酚A等),金屬(鉛、鎘、砷、汞、銅、鎳、鉈、硒、銻、鉻、鋅、鉍、碲等)

誤食或被有毒生物叮咬

毒蛇、蜈蚣、虎頭蜂、河豚、蟾蜍、珊瑚礁魚、水母等

黑心食品或藥品

有毒草藥、違法減肥產品、黑心食品等

處方藥中毒

毛地黃、鈣離子阻斷流、抗心律不整藥物、環類抗憂鬱劑,抗精神病藥物、鋰鹽、單胺氧化脢抑制劑、止痛藥、抗生素等

酒精及其他濫用毒品

假酒(甲醇)、乙醇、海洛英、大麻、鴉片類藥物、強力膠、安非他命、搖頭丸、K他命、迷幻藥等

有毒植物

曼陀羅、八角蓮、夾竹桃、姑婆芋、烏頭、毛地黃等

其他

任何懷疑中毒之個案

毒物科團隊目前有兩大研究結果已經成功應用在臨床醫療,並被許多國外權威醫療團隊採用。
 

1. 低劑量鉛暴露引起之慢性腎臟疾病(low dose lead exposure related chronic kidney disease)

當病人的腎功能惡化是鉛污染造成時,適時給予螯合劑治療,可以降低血液中鉛濃度,也能有效減緩腎功能惡化。過去20多年來,團隊在林杰樑教授的帶領下,已陸續發表了一系列關於長期暴露於低劑量鉛對慢性腎病惡化的論文於國際期刊,包括新英格蘭醫學雜誌、內科醫學年鑑、美國腎臟病學會雜誌等等。
 

圖一、接受螯合劑治療的鉛中毒病人,腎絲球過濾率會較沒有接受螯合劑治療有改善。(N Engl J Med. 2003 Jan 23;348(4):277-86)

團隊發表之相關國際期刊論文: Read More…

 

2. 巴拉刈中毒(paraquat intoxication)

巴拉刈農藥是劇毒,濃度20%的巴拉刈只要15 mL就足以造成死亡,中毒病人會口腔潰爛、多重器官衰竭、肺部纖維化、並在二至三週時因缺氧而死亡。林杰樑教授率先提出了巴拉刈中毒的有效治療方法,他採用重覆類固醇及免疫抑制劑脈衝療法,再加上即時的活性碳血液灌流除汙,大幅度降低了病人的死亡率,存活率更高達50~60%。這種方法已為許多國家採用,也被列為巴拉刈中毒的標準治療方法,有多家權威實證醫學機構,認為這是目前為止唯一對巴拉刈中毒有效的療法。相關研究除撰寫過教科書外,亦發表了一系列論文於許多國際期刊如美國呼吸及重症照護、重症醫學、胸腔醫學等等。

 

圖二、接受重覆類固醇及免疫抑制劑脈衝療法的巴拉刈中毒病人,存活率會較沒有接受螯合劑治療的高。(Intensive Care Med. 2011 Jun;37(6):1006-13)

團隊發表之相關國際期刊論文:Read More…

  1. Yen TH, Lin-Tan DT, Lin JL (2012). Accumulation of Toxic Metals and Trace Elements in Chronic Dialysis Patients. In: Issues in Dialysis. Fadem SZ (ed.). Nova Science Publishers, New York, USA. (NLM ID: 101570099)
  2. 陳冠興、顏宗海、林杰樑(2014)百草枯中毒的激素與免疫抑制劑治療。百草枯中毒。魏路清、李國強、王海石編。人民衛生出版社,北京,中華人民共和國。